Стригущий лишай

    Стригущий лишай (трихофития) – кожное заболевание группы дерматофитий, которое характеризуется поражением гладкой кожи, волосистой части головы, волос и ногтей.

    Вызывается антропофильными трихофитонами, которые паразитируют как правило на коже человека, внутри волоса и в роговом слое эпидермиса.
Вызывается стригущий лишай различными формами грибов трихофитонов и их рода. Они могут повреждать какой-угодно участок кожного покрова, в том числе и ногти. Предоставленное собственному течению заболевание может жить многие годы, но обычно к половому созреванию проходит самопроизвольно. Поверхностная трихофития провоцируется антропофильными грибами, т.е. теми грибами которые паразитируют только у человека. Обычно этой формой болеют дети. Инфекция передается при прямом контактировании, реже через предметы (белье, расчески, щетки, головные уборы и т.д.). Болезнь очень заразное, поэтому нередко наблюдается в виде семейных и школьных эпидемий. Передача грибка от заболевшего человека здоровому происходит при непосредственном контакте с заболевшим, а также при пользовании общими головными уборами, о постельным бельем, одеждой, постельным бельем, расческами и иными предметами обихода, которыми пользовался заболеший. Заражение грибком вызывает ослабленная иммунная система организма, нарушение рогового слоя эпидермиса, а также длительный контакт с заболевшим.      
    Характерностью гриба является его способность распространяться не только по коже, но и лимфогенным путем.
    В зависимости от характера возбудителя и ответной реакции организма больного на его внедрение, от локализации очага, повреждения различают несколько клинических форм трихофитии:
- поверхностную (развивается на волосистой части головы и гладкой коже),
- хроническую,
-трихофитию ногтей,
-инфильтративно-нагноительную.
    Со времени попадания грибка на кожу, волосы, ногти человека до возникновения первых симптомов болезни обычно проходит от 5 до 15 дней
Заболевание проявляется возникновением нескольких или множественных очагов значительного поредения волос и значительным шелушением в виде мелких отрубевидных серых или белесоватых чешуек. Волосы в очагах немного обламываются на расстоянии 1-3 мм от поверхности кожи и имеют вид пеньков. Поэтому болезнь еще называют стригущий лишай. Редко в очагах наблюдается слабая эритема, а у их краев возникают мелкие пузырьки или желтые корочки. Очаги в большом количестве случаев разные по размерам (от 1-3 см в диаметре и крупнее), округлой или чаще неправильной формы. В связи с этим различают мелкоочаговую и крупноочаговую разновидности болезни.
    Заболевание проявляется возникновением на конечностях, шее, лице, туловище четко очерченных, округлых, искаженной формы, постепенно увеличивающихся очагов поражения. Бывает,что очаги не имеют четких границ. Центральная часть очагов бледно –розовая и покрыта мелкопластинчатыми сероватыми чешуйками. Разросшийся очаг представляет собой бугристое, достаточно значительное, возвышающееся над уровнем кожи, багрового цвета опухолевидное образование, из которого выделяются самопроизвольно или при сдавливании капли густого гноя. Большинство волос в районе повреждения выпадает, сохранившиеся легко удаляются пинцетом. Очаги издают противный, слащавый запах. Количество их как правило немногочисленно, величина разнообразна, отдельные могут достигать размеров ладони и даже больше. В кое-каких случаях процесс усложняется болезненным увеличением регионарных лимфатических желез с возможным последующим размягчением их и вскрытием. У ослабленных людей могут наблюдаться при этом общие явления в виде увеличения температуры, головных болей, недомогания.
    Хронический стригущий лишай как правило наблюдается только у женщин, болевших в детстве поверхностной трихофитией волосистой части головы или поверхностной трихофитией гладкой кожи. Эта форма трихофитии появляется в связи с нарушениями функций щитовидной и половых желез, изменениями периферического кровообращения и иммунобиологической реактивности организма, со снижением витаминной обеспеченности. Болезнь может проявляться повреждением волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей пальцев рук. При этом на покрытой волосами части головы (чаще в височных и затылочной областях) возникают небольшие, гладкие, которые напоминают немного атрофические рубчики или несколько шелушащиеся без обозримых воспалительных явлений очажки. Волосы в этих местах ламаются на уровне кожи и возникают так называемые "черные точки". На гладкой коже ягодиц, бедер, сгибательной поверхности коленных и локтевых суставов, ладоней наблюдаются несильно воспаленные, застойно-синюшного или розоватого цвета, плохо очерченные, немного шелушащиеся пятна крупных размеров.
Субъективные ощущения в очагах часто отсутствуют, иногда наблюдается несильный зуд. Пораженные ногтевые пластинки пальцев рук утеривают блеск, прозрачность, становятся мутными, серыми, свободный их край зазубривается, легко шелушиться. Ногти то резко истончаются, то, наоборот делаются очень толстыми.
    Хроническая трихофития длится годами, даже десятилетиями, и заболевшие, которые являются источником инфекции, представляют опасность для окружающих, особенно для детей.
    Глубокая трихофития волосистой кожи лица - паразитарный сикоз - имеет приблизительно ту же клиническую картину, что и на голове, но процесс здесь протекает как правило с более острой воспалительной реакцией. Появляются более массивные интенсивного красного цвета, бугристые, которые напоминают поверхность малины, узлы.
    Глубокие трихофитии, вследствие развития иммунной системы, имеют огромную склонность к самопроизвольному излечению, которое как правило наступает через 2-3 месяца и сопровождается возникновением рубцов и частичной гибелью волос.
    Среди детей - это самое распространенное грибковое заболевание.